ООО "Фрезениус Медикал Кеа Кубань"
Тел.: +7 (861) 277 43 17

Выбор лечения

Создание сосудистого доступа и уход за ним

Компания Fresenius Medical Care стремится обеспечить высокое качество диализной терапии во всех ее аспектах. Наши медицинские специалисты осознают, что сосудистый доступ имеет для пациента жизненно важное значение.Сосудистый доступ может быть временным, либо постоянным. Для временного сосудистого доступа используют катетеры – гибкие полые трубки, которые частично в находятся тканях и частично – снаружи.

  • Подключичный. Временный катетер (иногда используется в качестве постоянного), который устанавливается в подключичную вену – непосредственно под ключицей.
  • Яремный (ВЯ). Этот катетер устанавливают во внутреннюю яремную вену в области шеи и используют временно, несколько недель, пока не будет обеспечен постоянный сосудистый доступ.
  • Бедренный. Временный катетер, который устанавливают в крупную вену паховой области и используют только пока пациент находится в больнице.
  • В качестве постоянного сосудистого доступа для пациентов, которым проводят хронический гемодиализ, чаще всего используют артериовенозные фистулы (АВФ) и протезы.Фистулу формируют путем наложения под кожей соустья между веной и артерией. За счет этого возрастает кровоток через вену, и она становится толще. Процесс укрепления и утолщения фистулы до нужного для введения иглы состояния называется созреванием. Обычно фистула созревает в течение 4 - 6 недель.Протез – это подкожное соединение между артерией и веной из синтетического материала. Протез можно использовать для диализа через 3-4 недели после операции после того, как уменьшится послеоперционный отек. Оба описанных метода сосудистого доступа выполняются врачом в условиях операционной.Качественный сосудистый доступ – это решающий фактор благополучия пациента. Считается, что оптимальным методом сосудистого доступа является нативная артериовенозная фистула (АВФ). Такие фистулы вызывают меньше осложнений (в частности, инфекций и тромбозов), чем катетеры и артериовенозные протезы, они более долговечны, реже требуют госпитализации, характеризуются меньшей летальностью. Для эффективного ухода за сосудистым доступом нужна слаженная работа медицинских сестер, нефрологов, хирургов и рентгенологов.